由于饮食结构的变化,服用某些药物,尿液中酸碱度与外界温度的变化,均可能导致尿液中出现不同类型的结晶,但不是所有的结晶都有临床意义。下面介绍一些有病理意义的结晶。
1.尿酸结晶。尿酸是人体内嘌呤类物质代谢的终产物,以尿酸或尿酸盐的形式存于尿液中而排出体外。这类结晶在显微镜下为双折光样结晶,呈红褐色的六边形,薄片状、磨刀石样或木楔样,有时会重叠在一起形成蔷薇花样或蝴蝶样。当尿中加入强碱物质时,这些结晶就会溶解而消失。如果新鲜尿中出现大量的尿酸结晶时就要小心会不会存在尿路结石。
2.氨基酸结晶。由于肾脏病导致尿中出现大量氨基酸时,有可能出现氨基酸结晶。如果是亮氨基结晶时,表现为淡黄色、球形或油滴样有密集辐射状条纹的结晶物质;如果是酪氨酸结晶时,表现为黑色细针状,这些结晶常集在一起形成束状或羽毛状分布或排列;如果是胱氨酸结晶时,表现为无色六角形的薄片,大量出现也可以形成胱氨酸结石。 3.胆固醇结晶。表面为无色的薄片状方形,这些结晶经常浮于尿液的表面,见于尿路感染或乳糜尿的患者。
4.尿酸铵结晶。表现为黄色不透明的球形、哑铃形、树根状,见于细菌性膀胱炎时。
5.磷酸钙结晶。表现为无色的楔形、三棱形,以束状或星状排列,可见于膀胱炎或尿潴留的患者。 6.磺胺类药物结晶。磺胺类药物结晶的外形多种多样,可表现为哑铃样、贝壳样、花瓣样、长方形薄片形。如果尿中出现大量的磺胺药物结晶,同时存在红细胞或管型时则表示药物已经损害了肾脏。 |