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慢性肾脏病的防与治

  由肾结石、肿瘤或男性增大的前列腺而引起的梗阻。  

  反复的泌尿系统感染。  
   
  4、 慢性肾脏病在早期有什么表现?患者如何能够尽早发现疾病?  

  答:慢性肾脏病患者在早期没有明显的症状,所以例行体检中肾功能的检测显得尤为重要。随着肾功能的下降,患者可能会出现以下症状:恶心和呕吐、睡眠障碍、食欲下降、倦迨、体重下降、瘙痒、夜间抽筋、异常的出血、浮肿、贫血、呼吸困难、精力不充沛、头脑混乱等,如果有这些症状的患者,一定要及时去医院进行全面体检。  
  检查应包括以下项目:  

  测量血压  

  尿蛋白检测。蛋白质是人体重要的组成部分,您的肾脏正常情况下会重吸收任何滤过的蛋白质。然而当肾脏受损伤时,蛋白质就会漏入尿液中。尿液中蛋白质增多可能是肾脏损伤的一个早期的标志。检测尿液中的蛋白质有多种不同的方法。持续性的蛋白尿(在几周内有两次阳性结果)提示慢性肾脏疾病。 
  
  进行血液检查来检测血肌酐水平,肌酐来源于正常肌肉活动产生的废物。当您的肾脏受损伤时,肌酐就会在血液中累积到一个较高的水平。血肌酐的检测可用来估计肾脏功能的水平。 
   7、慢性肾脏病在中国的发病率是多少? 
  答:在发达国家中(如美国和荷兰),普通人群中约有6.5%~10%患有不同程度的肾脏疾病,其中美国的肾脏病病人数已经超过2000万;医院每年收治肾脏病病人高达100多万,而得了肾脏病未去就医的人数要比收治的病人数大得多。中国目前尚无详实的慢性肾脏病流行病学调查数据,初步结果显示,40岁以上人群慢性肾脏病的患病率约为8%~9%,令人震惊。 
  
  8、慢性肾脏病是如何治疗的? 
  答:您的治疗方案取决于您肾脏疾病的阶段及您的其它健康问题。 

  您的治疗可能包括以下方面: 
  控制其它的健康问题 

  您可能有其它的疾病,如糖尿病和高血压,这些疾病会损伤您的肾脏。您治疗的目标之一是确保这些疾病都得到了良好的控制。如果您有糖尿病,您需要监测血糖、控制饮食以及服用医生开的药物。如果您有高血压,医生会为您开一种称为血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)的降压药物。研究表明,这些药物能帮助您保护肾脏。您可能还需要其它的降压药物来控制血压。如果您体重超标,医生还会要求您减肥,减少饮食中的食盐来帮助降低血压。 
  预防心脏疾病 

  有肾脏病的人患心脏病的危险性也会增加。控制糖尿病和高血压对预防心脏疾病也很重要。还应治疗贫血,因为它也能引起心脏损伤。为了治疗贫血,您可能需要一种称为促红细胞生成素(EPO)的激素以及补充铁剂。如果您的胆固醇水平过高,医生会建议您改变饮食,规律运动及服用一些特殊的药物来帮助您降低胆固醇。吸烟会加重心脏和肾脏疾病,如果您吸烟,您就需要戒烟。根据您的症状,医生可能还会对您的心脏做一些其它的检查。 
  治疗肾脏病的并发症 

  肾脏病会引起一些并发症,如贫血和骨病。除了用EPO和铁剂来治疗贫血,您还需要一些治疗来维持骨骼健康,这些治疗可能包括限制高磷食品,进食的同时服用一种称为磷结合剂的药物以及服用一种特殊的处方维生素D。 
  检测疾病的进展 

  您需要定期测定肾小球滤过率(GFR)来确定您的肾脏病是否恶化了,这通常需要检测血液。 

  经常检测您尿液中的蛋白量。 

  进行营养试验来确定您摄入了合适的蛋白质和热量来维持整体的健康。您可能被要求控制饮食中的蛋白质量并补充酮酸及必需氨基酸的复方制剂,所以您需要从其它的食物来摄入额外的热量。您的医生会向您推荐一名营养师,他会帮助您指定饮食计划以进食正确的食物,合适的量。 

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