肾病患者存在高脂血症,以胆固醇增高为主的可以选用羟甲戊二酸辅酶A还原酶抑制药,常见药物有:辛伐他汀、来适可等,以三酰甘油为主的可选用氯贝丁酯类,如力平之、洁脂等,此外红曲类制剂、中药黄芪均有降低血脂的作用。随着肾病的缓解,高脂血症可自然缓解,此时就不需要再继续服用降脂药物了。多数对激素敏感患者肾病可很快缓解,其高血脂也很快消失,这部分患者也可不采取降脂治疗。
哪些患者适合腹膜透析呢?
在没有禁忌证的前提下,慢性肾功能衰竭患者均可进行腹膜透析,特别是适合下列情况:
1. 大于65岁的老年人。
2. 原有心血管疾病或心血管不稳定的患者,如心绞痛、陈旧性心肌梗死、心肌病、心律失常,曾有脑血管意外者、各种原因导致的充血性心力衰竭、大量心包积液以及血压降低或顽固性高血压等。
3. 糖尿口香糖患者。
4. 儿童。
5. 反复血管造瘘失败,没有满足血液透析的血管通路。 6.有明显出血倾听者。 |