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| 部分肾病患者合并高血压称为肾性高血压,其原因部分是水钠潴留、部分是肾素-血管紧张素过多。肾病患者的高血压首选血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗药(ARB),ACEI类降压药常见的有:开搏通、贝那普利、蒙诺等,ARB类降压药常见的有:科素亚、代文、安博维等。ACEI和ARB降压药不但可以降压而且还可以降低尿蛋白,对肾脏有远期保护的作用。此类药物多为中等降压药,多数起效较慢,当血压过高、应用ACEI或ARB类降压药效果不明显时可联合应用钙离子拮抗药,如:硝苯地平缓释片或控释片。其他类降压药最好在医师指导下应用和调整。 |
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