不宜做肾移植  
    哪些患者不宜做肾移植对不能耐受手术的病人不能作肾移植，如病情极其危重者、顽固性心力衰竭者、慢性呼吸衰竭者；由于肾移植后均要使用免疫抑制剂预，防排异反应，因此患有某些应用激素和免疫抑制剂会使病情恶化或不能耐受免疫抑制剂药物者，不宜作肾移植。如全身有严重感染或慢性感染迁延木愈、肺结核、十二指肠溃疡、支气管扩张；慢性活动性肝炎、肝硬化等。对于有严重血管病变、结节性多动脉炎、严重泌尿系畸形难以用手术矫正者，也不宜作肾移植.此外，对于患、精神分裂症不能配合手术者，有凝血缺陷病、手术中难以止血者，以及原发性草酸盐尿症，球孢子菌病，获得性免疫缺陷病，转移性肿瘤等，均不宜作肾移植。

宜做肾移植  
    慢性肾功能衰竭到达终末期(即尿毒症期)，血肌酐高达884umol／l以上，肌酐清除率低于10ml／min，经一般保守治疗无效者；均适合作肾移植。造成终末期肾功能衰竭的原发病以慢性肾小球肾炎最为多见，约占慢性肾衰病人的50％以上，占我国透析治疗病人中的，70％以上。但对于抗肾小球基底膜肾炎、膜性肾炎、膜增生性肾小球肾炎、局灶性节段性硬化性肾小球肾炎、IgA肾病等，肾移植后原发病较易在移植肾内复发，因此肾移植前一般需要透析 6个月以上，待循环抗体或免疫复合物消失后才作肾移植。
    其次是糖尿病肾病，在某些发达国家已超过肾小球肾炎，成为终末期肾衰的主要原因，在我国发病率也有上升的趋势。治疗糖尿病肾病的远期效果肾移植优于透析，复发的临床表现往往要到10年以后才出现。但要注意到冠心病是糖尿病患者肾移植后的主要威胁。
    系统性红斑狼疮一旦血清学和临床无活动性表现，可以作肾移植。一般认为肾移植效果优于透析，但手术前也应进行数月透析治疗。 肾结石是常见病，但由于医疗水平的提高，由此而发展为终末期肾衰的已极少见。一旦出现亦可进行肾移植。
    此外，慢性肾盂肾炎、肾结核；肾肿瘤、肾硬化、尿酸肾、遗传性和先天性异常肾病、因外伤丧失孤立肾及双肾者，也宜作肾移植。对于痛风、淀粉样变、溶血性尿毒症综合征、血栓性血小板减少性紫癜等，因较易复发，应慎重确定无活动性者，至少透析4个月以上，方予考虑。
     除考虑原发病的情况外，在选择病人的治疗方法，是作肾移植还是作透析时，还应考虑到病人的年龄、当时的情况及供肾来源等因素。对于小于2岁，体重 ―10kg以下者、肾移植成功的机会小，即使移植成功，病儿的智力和体格发育也会受到严重的影响。超过60岁病人，可由于心、肺{胃肠道疾病影响存活率。 20岁以下10年存活率较50岁以下者低，可能由于年青者较年纪大的人排异反应更强烈。一般说来；活体肾移植者2―60岁为佳，尸体肾移植者6～45岁为佳。