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| 慢性肾衰患者铁缺乏非常常见，这也是导致促红细胞生成素疗效不佳的最常见的原因，应用促红细胞生成素治疗肾性贫血时一般常规补充铁剂，因为铁是造血的重要原料，同时促红细胞生成素治疗后体内铁储备消耗很快。目前铁制剂主要有口服和静脉制剂，对于轻中度肾功能不全患者，口服或静脉给予铁剂均能较好地纠正肾性贫血；对于维持性透析患者，与口服给药相比静脉给药更能改善贫血状况，同时还可以减少促红细胞生成素的用量，以节省因促红细胞生成素大量使用而产生的费用；对于促红细胞生成素抵抗的患者，应当在监测铁代谢的基础上，对于那些胃肠道功能不好、不耐受铁剂胃肠道刺激或口服吸收不好的患者，可以选择静脉补充铁剂。在应用铁制剂治疗过程中，一定要定期进行铁代谢的相关监测，且可导致铁过多现象。否则，不仅不利于贫血的治疗，同时也会产生一些铁过多的副作用。所以，补铁不是越多越好。 |
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