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慢性肾衰病人由于长期限制饮食或继发甲状旁腺机能亢进，也抑制了镁的吸收，此时镁可能处于平衡状态。但当病人尿少时，若有大量镁负荷时就很难排出体外，体内过剩的镁可能产生血镁过高，此时应当限制摄入量。
(6)液体及水平衡
对病人掌握液体出入量平衡很重要。一般视排出量决定摄入量。排出量全日包括尿液、呼吸及皮肤蒸发和消化液等。一般经皮肤、呼吸等全日失水量约为700～1000毫升，而食物进入体内经过代谢作用还可产生一些水约每日300～400毫升，两者相减则每日除排出尿液之外总 失水量约为500毫升。故病人每日入液量可视前一日的排尿量再加上500毫升左右水作为补充的参考。但当病人合并发烧、呕吐、腹泻等症状时就应再多补充液体。当整体病情有所缓解后，入液量每日可在1200毫升左右。
(7)维生素的补充
病人因代谢异常及营养摄入量不足体内水溶性维生素水平会下降，又因钙、磷代谢异常影响活性维生素D的合成，故此各种维生素的补充对患者非常重要。
(8)碳水化合物与脂肪
慢性肾衰病人约有40%～60%合并有Ⅳ型高脂血症(糖类诱发的高甘油三酯血症)，除由于内源 因素造成以外，与治疗膳食内容中碳水化合物及脂肪成分比例较高有一定关系。由于脂肪代 谢紊乱，诱发动脉粥样硬化。因此，在脂肪供给上要注意不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值 (P/S)。有的学者认为在一定热量供应下，P/S值以1∶1.5为佳。在以采用素油为宜。
总之，慢性肾衰的饮食应是低盐、低蛋白、高热量、适当微量元素及维生素饮食，再配合中药治疗可延缓肾功能衰竭进程，可减少或延缓肾功能衰竭血液透析时间。 |
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