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| 慢性肾功能衰竭是指各种原因造成的慢性肾实质损害,致使肾脏不能维持其基本功能,如排泄代谢废物、调节水钠和酸碱平衡、分泌和调节各种激素代谢等,从而呈现氮质血症、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床表现的综合征。实践证明,血脂代谢异常是慢性肾功能衰竭的重要原因之一。极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白能与肾小球基底膜的多价阴离子的糖胺聚糖结合,使肾小球基底膜上的负电荷减少,损害肾小球滤过的电荷选择性,使大分子进入系膜区的通透性增高。脂蛋白穿过小球内皮于系膜区与系膜细胞结合,堆积于细胞内。由于系膜细胞具有与血管平滑肌细胞很多相同特点,当脂蛋白堆积时,便发生与血管平滑细胞相似的反应,即系膜细胞增生及系膜基质产生过多,成为局灶性节段性肾小球硬化的前奏。近年来还发现系膜细胞具有氧化低密度脂蛋白受体的作用,这对产生肾小球硬化亦有重要意义。实践和临床上都发现高脂血症可加速肾小球硬化,促进慢性能功能衰竭。 |
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