|
|
| |
|
|
此时治疗和护理的目的就是延缓肾功能不全发展到终末期的进程,减轻病人的痛苦,提高病人的生命质量, 对尿毒症病人的护理环节主要有 1:增进身心休息 病人由于疾病需长期治疗且治疗所需经费多,加之病情的不断加重,致使病人存在焦虑,抑郁恐惧的心理。医护人员及家属要给病人关心理解,尤其是家人要给予爱和体贴,以使病人能解除思想顾虑正确认识和对待疾病,并在家人的协同下积极配合治疗。此时病人不宜多活动以减少代谢产物的堆积,减轻肾脏的负担。肾功能失代偿期的病人则应卧床休息,保证病人能有安静的休息环境,避免受凉。对躁动不安的病人要防止发生意外,避免不必要的打扰病人。 2.饮食与营养 病人的饮食护理应尽早实施,病人的饮食与营养状况是改善其预后及生命质量的关键因素之一。重点在于掌握蛋白质,水,钠以及其它电解质的摄入量。应给高热量,高维生素,高钙低磷和优质低蛋白饮食,同时应限制钠盐和钾盐。一般蛋白质的供给还要参照血尿素氮含量的变化而定。热量的供给一定要充足,主要靠碳水化合物和脂肪来供给。水钠的供给视肾功能状况和病人的出入液量来定,纪录24小时出入量,定时测体重,摄入水量应根据水肿和尿量情况而定。 3.酸中毒和电解质紊乱的纠正和护理 代谢性酸中毒时二氧化碳结合力降低程与酸中毒严重程度成正比。临床常根据病人的临床表现,结合二氧化碳结合力的降低程度,给一定量的碳酸氢钠以纠正代谢性酸中毒,同时注意观察疗效及病情变化。慢性肾衰的病人 要注意观察是否有血钠,血钾过高或过低及血磷过高和血钙过低的表现,并依据生化检验结果的变化给予相应的处理。
4.并发症的护理 主要是预防感染和心脏继续受损。感染是尿毒症的主要诱发因素,慢性肾功能衰竭的病人抵抗力低感染会进一步加重病情,因此要给病人保暖和室内清洁消毒,避免不必要的对外接触。心脏受损的预防主要是减轻心脏负担,可给予吸氧和心肌营养药,密切观察,有异常情况时及时处理。
|
|
|
|
 |
|
|