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高尿酸血症

尿酸是机体含氮的代谢产物之一,与尿素氮、肌酐一起从肾脏排出。在肾功能不好的情况下,除尿素氮、肌酐升高外,尿酸排出也受阻,所以血尿酸会升高;而对肾功能正常的人,血尿酸的升高则与饮食有关。尿酸是由嘌呤合成的,长期进食含嘌呤高的食物,如动物内脏、海鲜及鱼肉汤类等,嘌呤进入人体内合成尿酸就会增多,超出肾脏的排泄能力,就会造成血尿酸升高即高尿到血症。
    血尿酸升高又是怎样损害机体的呢?血尿酸明显升高以后会从血液中析出,形成尿酸结晶,沉积在人体关节、肾脏,造成痛风性关节炎或肾结石,引起相应的一系列症状,如关节疼痛、肿胀、变形,腰痛,血尿等。同时,血尿酸升高造成酸性环境,骨质在酸性环境下容易脱钙,所以再怎么补钙也很难吸收,长期下去,导致骨质疏松,很容易发生骨折。另外,许多医学研究还证明,血尿酸升高是冠心病的一个危险因素。
    那么,如体避免血尿酸升高呢?方法很简单,对大多数人来说,少进食富含嘌呤的食物,血尿酸就会很快降下来。以下食品或蔬菜含嘌呤较高:海鲜类(尤其凤尾 鱼、沙丁鱼)及动物内脏类,也不要喝肉类汤汁;蔬菜中菠菜、菜花含嘌呤量较高,花生中嘌噙载含量也较高,不要过多食用。此外,应适度饮水,减肥,饮食清淡很重要。对极少数尿到代谢异常引起的高尿酸血症则需在医生指导下药物治疗。

尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。高尿酸血症成因是机体尿酸生成过多或(和)排泄减少。当血清尿酸水平男性高于420mmoll,女性高于 360mmoll,即称为高尿酸血症。其病发于3040岁,男性多见。患病率逐年增高,可能与生活水平提高,高蛋白,高嘌呤饮食增加有关系。常与肾脏病、心脑血管疾病、糖尿病等常见病伴发。高嘌呤饮食、酗酒、剧烈运动、应激状态及使用利尿剂、环孢素A、烟酸等可使尿酸升高,肾脏病、白血病、甲亢等都可 出现继发性高尿酸血症。高尿酸血症可导致急性痛风性关节炎发作、慢性痛风形成及肾脏损害包括尿路结石、急、慢性高尿酸血症肾病、严重者导致急性、慢性肾损 害衰竭,尿毒症,甚至危及生命。
高尿酸血症健康指导  
    一、用药指导:服药过程要多饮水,日饮水量2000ml以上,以增加尿酸在尿中的溶解度。
                                                 
    二、饮食指导:宜食萝卜、黄瓜、茄子、西红柿、卷心菜、山药、海带、水果食物。少食菠菜、韭菜、扁豆、豌豆、黄豆及其制品。多饮水,避免暴饮暴食,防止过胖,节制烟酒,不喝咖啡。多食富含维生素、纤维素的蔬菜、水果、谷物。限盐每日25g,少用强刺激调味品。

    三、休息与运动:适当进行锻炼,步行、慢跑、太极拳、气功等,劳逸结合,保持心情舒畅。                
    四、其他指导:定期门诊监测血尿酸浓度,保持心情舒畅。定期测体重、血压、血糖、血脂 

 
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