1.营养治疗。限制饮食蛋白质的数量。很多人会认为蛋白质是高级营养物质，特别是肾病时会有不同程度的丢失，所以很多人会过多地食用高蛋白物质。这是错误的。因为过多的蛋白质会加重肾脏的工作负担，进一步损害肾小球，加重病情。但不可严格不吃蛋白质，这样有可能导致营养不良，后者对肾功能也有不利的作用。因此，在保持低蛋白饮食时就要进食高生物价的蛋白，主要是动物来源的蛋白食品，如肉、蛋、奶等。根据肾功能情况，蛋白质的摄入量为0.6-0.8克/(kg.d)，例如一个60千克体重的尿毒症前期患者，饮食中蛋白质的量应为每日36克。2.低蛋白饮食治疗的前提是足量的热量摄入。否则，饮食中的蛋白质仍然会被分解掉，不利于肾功能的维持。糖类是热量最主的来源，如甜薯、芋头、马铃薯、苹果、马蹄粉、莲藕粉、淮山药粉、淀粉类食品和植物油。对于糖尿病患者也是如此，只要适当调整降糖治疗方案，血糖是很容易控制的。在低蛋白饮食基础上，如果有条件应当加用必需氨基酸和（或）α酮酸制剂，这一方面可以防止营养不良，另一方面可以利用体内部分尿素和含氮的代谢废物，从而减少毒素堆积，减轻症状，延缓肾衰发展。

2.控制血压。无论是全身性高血压还是单纯的肾小球内的高血压都会造成肾小球硬化，所以要严格控制高血压。一般认为，有尿蛋白的患者血压应当控制在130/80毫米汞柱以下。对于多数肾衰患者而言，如果没有明显的低血压症状，如起立时头晕、黑矇、活动乏力等，则血压可进一步控制到125/75毫米汞柱以下水平。降压药首选ACEI类和ARB类（见前文），这两类降压药不仅能够降低全身血压，而且还能降低肾小球内的压力，从而延慢肾小球硬化的进程，延缓肾衰的进展。血压控制不理想时，可加用其他降压药物。但当血肌酐达到3.0毫克/分升以上时，ACEI和ARB类降压药的应用要十分小心，有可能恶化肾功能、导致高钾血症等。

3.控制高血脂。血脂高可以通过恶化肾动脉血管硬化、形成的动脉粥样硬化斑块不稳定时会释放出胆固醇结晶而栓塞等机制，引起或加重肾脏缺血，恶化肾功能，所以严格控制血脂对于慢性肾功能不全的患者来说也是非常重要的。当然，降血脂药物本身对肾脏也是有损害的，权衡利弊，一般在肾功能不全早期（血肌酐在2.0毫克/分升以内）应当应用药物控制高血脂，肾功能不全中晚期一般不建议使用降血脂药，此时可以通过饮食控制来使血脂降低。

4.控制高血糖。高血糖会加速肾脏硬化，糖尿病的一大并发症就是糖尿病肾病，所以血糖高的患者应当积极控制血糖。许多肾病患者虽没有被诊断为糖尿病，但可能存在体格肥胖、血糖偏高的情况，此时应当控制饮食，尤其是糖类的摄入，同时适当运动减肥。如果血糖仍然控制不理想，或者本身就有糖尿病，就应当到糖尿病专科就诊，在医生指导下接受药物治疗。

5.降低尿蛋白。部分肾功能不全患者存在蛋白尿，有些甚至是大量蛋白尿（每日尿蛋白量大于等于3克），这会加重肾脏负担、损害肾脏、加速硬化，所以应当积极控制尿蛋白。如果蛋白量不大，则可应用上述ACEI或ARB类药物，使用方法及原则同上文。如果为大量蛋白尿，肾功能不全处于早期，除了可以应用ACEI或ARB类药物，还可试用激素、免疫抑制药、雷公藤等。

6.纠正贫血。肾衰患者很多都存在贫血，贫血会造成人体各个脏器缺血缺氧，容易造成和加速器官损伤，对于功能不全的肾脏更是如此，所以应当积极纠正贫血（治疗原则和方法见前文肾性贫血的治疗部分）。贫血纠正后，肾衰患者会感觉食欲增加、活动有力，由此可以增加营养物质的摄取，改善脏器供血和营养，改善各器官的功能，延缓肾衰的发展。

7.防治继发性甲状旁腺功能亢进。前面已经讲到继发性甲状旁腺功能亢进时过多分泌的甲状旁腺激素也是尿毒症毒素的一种，其作用不局限于对骨骼系统的影响，对包括血液系统、心血管系统在内的其他脏器系统均有影响，所以应当预防和治疗继发性甲状旁腺功能亢进（治疗方法及原则见前文）。