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确诊肾结石主要从以下几个方面：症状、体征、实验室及其它检查。
一.、症状：包括疼痛、血尿及砂石排出。
1、 疼痛：可分为钝痛和绞痛，多数呈阵发性腰、腹疼痛，时痛时止，部分病人疼痛持续不解。典型肾绞痛呈严重刀割样痛，疼痛常突然发作，常可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧，女性放射至阴唇部位。发作常持续几个小时，但也可几分钟即缓解。
2 、血尿：疼痛时常伴肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，大量的肉眼血尿在肾结石是少见的。
3 、排石：结石通过尿道时，有堵塞或刺痛感。过滤尿液可见大小不等、颜色不一的砂石。
4 、并发症的症状，请参阅肾结石并发症。
5 、原发病的症状。
二、 体征：患侧肾区可有轻叩击痛，多数没有梗阻的肾结石，体检可以完全正常。绞痛发作时，肋脊角有压痛及局部肌紧张。
三、实验室及其它检查
1、 B超：了解结石的位置、数目和大小；了解肾脏的位置、形态和大小；对肾盂积水和膀胱结石作出诊断。
2 、 尿检：尿常规可见红细胞；伴尿路感染需作尿培养加药敏；24小时尿中钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、肌酐等。
3 、X线检查：是诊断肾结石最主要的方法。可了解结石大小、形态、部位、肾脏外形、肾盂形状、肾功能等。
尿路平片：95%以上显影。纯尿酸和胱氨酸石可不显影。
静脉肾盂造影：对阴性结石、肾盂积水及肾脏结构异常有诊断帮助。
逆行尿路造影和膀胱镜、输尿管镜检查：适用于以上方法诊断不明的病例。 |
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