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| 利尿药根据其作用机制的不同分为袢利尿药、噻嗪类利尿药、保钾利尿药和渗透性利尿药。慢性肾炎患者如果存在水钠潴留水肿时,可选用噻嗪类利尿药,如氢氯噻嗪,慢性肾炎发展至肾衰竭以后,此类药物经常不易发挥利尿作用;水肿严重时可短期应用袢利尿药,如速尿,长期应用可产生耐药性,故不宜长期应用;保钾利尿药的利尿作用较弱,一般与噻嗪类利尿药合用,但由于慢性肾炎患者易出现高钾血症,所以一般不会长期单独应用保钾利尿药;渗透性利尿药会造成肾小管损伤,一般不建议应用,只有机体严重水肿影响到心肺功能且尿量很少时,才联合袢利尿药短期使用。 |
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