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肾病综合征反复是指经治疗后，临床表现有改善(如浮肿消退，尿蛋白减少，血浆总蛋白及白蛋白回升等)，但因某些原因病情又突然加重的情况。肾综出现反复的机理很复杂，主要与下列因素有关：与T细胞功能改变有关，使用T细胞调节剂环孢素可使某些经常复发的患者达到临床缓解正是由于这个原因；与肾病综合征的病理类型有关；与感染、劳累及用药不当有关。因此，为了防止病情反复，应当注意以下几点。
(1)坚持良好的生活规律，注意休息，避免劳累或剧烈的情绪波动。过度疲劳是病情加重的重要原因，有时乏力即为反复的信号，要及时化验检查。
(2)积极预防和治疗感染，在激素治疗期间应避免出入人多拥挤、空气不新鲜的公共场所，以免发生细菌或病毒的交叉感染。激素应用后出现皮肤痤疮时，要保持皮肤清洁，不要用手搔抓，以免皮肤破损感染。应及时更换衣服，保持冷暖适宜，避免受寒感冒。一旦发生感染要使用无肾毒性的强效抗生素，及早控制。除在激素开始治疗时可以引起骨髓兴奋，白细胞稍增高以外，在减量中如出现白细胞升高，即使无任何不适，也应视为隐性感染，给予抗生素治疗。
(3)激素应用要正规，要遵循激素应用的三大原则，即“初量足，减量慢，维持长’。初量至少要用6～8周，不能以临床尿蛋白转阴为准。有些患者尿蛋白转阴2周后就开始减量，数日后尿蛋白重新出现，使病变加重，增加了治疗的困难。
(4)男性患者应避免或减少房事，女性患者在治疗及停药一年中应避免妊娠和分娩。
(5)联合用药能有效减少反复，尤其是对已经出现过反复的病人要考虑联合使用细胞毒药物、环孢素以及抗凝药。
(6)依阶段给予中医辨证没治也可以减少反复及降低激素的副作用。 |
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