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防治糖尿病肾病“三道关”

近几年来随着社会的进步、生活方式的改变等多种因素导致了糖尿病肾病的发病率逐年升高,目前我国糖尿病肾病患者约有3000~4000万,发病率仅仅次于美国,居世界第二位,其死亡率仅次于心脑血管病和肿瘤,位居第三。因此糖尿病肾病已经成为影响我国公民健康的主要公共卫生问题。目前预防糖尿病肾病及其急、慢性并发症的发生发展极为重要。  实际上防治糖尿病肾病也不是一件非常困难的事情,只需把好下面“三道关”。

一级预防:是对整个人群进行的非选择性预防,主要是改变环境因素和生活方式,将导致糖尿病肾病发生的各种因素降至最低。糖尿病肾病的发生与热量摄入过多、营养过剩、肥胖、缺少运动等因素有密切关系,因此在日常生活中应注意减少热量摄入,养成“三低一高”(低盐、低糖、低脂、高纤维)的饮食习惯,多食新鲜蔬菜和水果,米面不要吃得太精,多吃点五谷杂粮,此外每天要进行适度的体育锻炼。

二级预防:2型糖尿病肾病的高危人群(主要包括有糖尿病肾病家族史、高血压、高血脂症、40岁以上肥胖及妊娠糖尿病肾病等)要定期检测血糖,以早期发现阴性的2型糖尿病肾病(即只有血糖升高而患者无明显症状)及糖耐量减退,做到早发现、早治疗。糖耐量减退又称为“糖尿病肾病前期”,是指血糖高于正常,但尚未达到糖尿病肾病的诊断标准,这部分患者经过饮食或药物治疗有可能转为正常,如果不加控制有可能发展为糖尿病肾病。

三级预防:糖尿病肾病如果长期得不到良好控制,还能引起心、脑、肾、神经、眼睛等重要器官的并发症,甚至导致残疾或者死亡。三级预防即对已经确诊的糖尿病肾病患者通过饮食治疗、运动治疗、药物治疗、心理治疗、糖尿病肾病教育等各种手段,力求达到预防或者延缓糖尿病肾病的并发症(主要是慢性并发症)的发生与发展,以最大限度地减轻糖尿病肾病患者的痛苦,提高患者的生活质量。

 
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